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怎样快速鉴别各类毒蛇咬伤?

毒蛇咬伤诊断明确后,必须快速判断是属于哪一类毒蛇咬伤。如局部症状不明显,而全身症状如神经系统中毒反应较重,多为神经毒类毒蛇咬伤,这类蛇有海蛇、金环蛇、银环蛇。若局部剧烈疼痛,伤口出血不止,肿胀明显,多为血循毒类毒蛇咬伤,如五步蛇、蝰蛇、烙铁头和竹叶青咬伤。咬伤后局部和全身中毒症状均明显,并有明显神经系统症状,多为混合类毒蛇咬伤,如蝮蛇、眼镜王蛇咬伤。

    (1)神经毒类毒蛇咬伤被这类毒蛇咬伤初期,仅有麻木感或轻微痛感,症状常发生在1~6小时后,开始只是头晕乏力、视物模糊、腹痛呕吐、全身肌肉疼痛,继而病情发展迅速,并很快出现神志朦胧、表情淡薄、眼睑下垂、言语不清、口角流涎、吞咽困难、呼吸短促,直至昏迷抽搐、瞳孔散大,神经本能反射完全消失,最后死于急性呼吸衰竭。

重庆时时全天在线计划-重庆时时全天计划官网-重庆时时开彩结果    神经毒类毒蛇咬伤,由于毒素作用的潜伏期较长,早期症状轻微,I临床上局部以不红、不肿、不痛为其咬伤的主要特点,诊断时极易被忽视。但发病后神经毒素吸收迅速,故危险性很大,贵在早期诊断与治疗。若治疗及时,渡过危险期,一般恢复较快,不留后遗症。

    (2)血循毒类毒蛇咬伤这类蛇咬伤后数分钟即出现伤口剧痛或酌痛。伤口出血不止,肿胀蔓延迅速。伤口周围出现水泡、血泡、瘀斑,周围淋巴管炎和淋巴结肿大、触痛,舌质红、苔黄、脉弦数。严重者咯血、呕血、便血、血尿,血压急剧下降,出现休克、昏迷,发生急性循环衰竭与肾功能衰竭。

    (3)混合毒类毒蛇咬伤这类蛇为血循毒和神经毒两种症状并存组成。局部症状类似血循毒类毒蛇咬伤,伤后即出现局部疼痛,肿胀明显,伤口周围有水泡、血泡、瘀点、瘀斑,易形成局部溃疡、组织坏死。全身症状类似神经毒症状,伤后1~6小时左右,出现头晕、视物模糊、四肢乏力、恶心呕吐,继而病情迅速恶化,昏迷、抽搐、呼吸麻痹,最后死于急性呼吸衰竭、急性循环衰竭和急性肾功能衰竭。

    混合毒类毒蛇咬伤潜伏期短,早期即有头痛、肿胀,出血类似血循毒类毒蛇咬伤,全身症状出现比较慢。因此,早期易于血循毒混淆,应注意随诊,以免误诊。


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